陕西城市创业者现状调查问卷
请根据自己的实际情况选择，在下面的答案中打“ √ ”
（您如实积极的填写内容是对我们工作的支持！谢谢！）
1.您的性别：男（ ） 女（ ）
2.您的姓名：______________
3.您的年龄：______________岁
4.您目前的受教育程度：
小学（ ） 初中（ ） 高中（ ） 大专或者其他高等职业技术学校（ ）
大学本科（ ） 硕士及以上（ ）
★创业意向
5.现在的您是否有创业的打算？
完全没有（ ） 考虑过（ ） 已经进行创业（ ） 已经成功创业（ ）
6.如果您在进行创业，目的是什么？
赚钱（ ） 积累经验（ ） 紧随社会发展趋势（ ）没有创业打算（ ）
7.如果您有创业的想法，是来源于____？
家庭影响（ ） 传媒影响（ ）社会影响（ ） 其他（请注明___________________）
8.如果创业，您会根据
自己的兴趣（ ） 自己的专长（ ） 市场需要（ ）政策方向（ ）
9.如果创业，那么您会选择哪个领域？
软件、网络等高科技行业（ ） 启动资金少、容易开业且风险相对较低的行业（ ）
利润大的行业（ ） 其他（请注明___________________）
10.如果创业，那您会选择那种形式？
合伙创业（ ）家庭创业（ ） 自主创业（ ）
11.您希望到哪里进行创业？
回家乡（ ）东部沿海等较发达地区（ ）西部地区（ ） 政策环境好的地区都可以（ ）
★创业条件
12.您有几年的工作经验？
0~3年（ ） 3~5年（ ） 5年以上（ ）
13.您目前从事或曾经从事过的单位：
事业单位（ ） 国企（ ） 私企（ ） 合资企业（ ）
14.您目前从事或曾经从事过的行业？
机关团体（ ） 高新产业（ ） 商贸物流业（ ） 金融业（ ） 餐饮服务业（ ） 建材房产业（ ） 装备制造业（ ） 能源化工业（ ） 绿色产业（ ） 文化旅游业（ ） 其他（请注明___________________）
15.您目前所在或曾经所在的单位效益如何？
很不成功（ ） 不太成功（ ） 还可以（ ） 比较成功（ ） 很成功（ ）
16.您目前从事或曾经从事过的职务
行政人员（ ） 技术人员（ ） 销售人员（ ） 文秘人员（ ） 服务人员（ ）
17.您对工作的热情程度
很热情，能主动积极完成并拓展工作（ ） 会认真完成份内的工作（ ） 仅满足于完成工作任务（ ）
18.您对目前从事或曾经从事过的单位的工作贡献程度
贡献很大（ ） 贡献一般（ ） 无足轻重（ ）
19.您对自己目前的职业的满意程度？
很不满意（ ） 不太满意（ ） 还可以（ ） 比较满意（ ） 很满意（ ）
20.您目前的月收入水平？
1000元以下（ ） 1000~3000元（ ） 3000元以上（ ）
21.您目前的月支出水平
600元以下（ ） 600~1000元（ ） 1000~3000元（ ） 3000元以上（ ）
22.您对自己目前的月收支的满意程度？
很不满意（ ） 不太满意（ ） 还可以（ ） 比较满意（ ） 很满意（ ）
23.您认为作为一个创业发起人应具备哪些素质基础？
管理能力（ ）专业技能（ ） 社交能力（ ）良好的心理素质和适应能力（ ）
24.您认为创业基本素质基础形成的途径中，比较好的是：
个人实践积累（ ） 别人的经验传授（ ）书本自学（ ） 接受培训（ ）
★创业环境
25.您对于“全民创业”了解多少？
了解很多（ ） 了解一些（ ） 一点都不了解（ ）
26.您从什么渠道了解的“全民创业”的信息？
媒体宣传（ ） 本单位组织学习（ ） 社区组织宣传（ ） 社会舆论（ ）
其他途径（ ）
27.您认为“全民创业”与自我发展的联系关系如何？
联系很大（ ） 联系不大（ ） 毫无联系（ ）
28.您周围有无自主创业的先例
很多（ ） 有一些（ ） 基本没有（ ） 不知道（ ）
29.如果创业，你的家人和周围的朋友的态度？
大力支持（ ） 观望状态，偶尔提供帮助（ ） 坚决反对（ ）
30.您认为影响自主创业成功与否的主要因素是什么？
资金（ ）技术（ ）人才（ ）税费（ ）市场（ ）成本与价格（ ）政策环境（ ）人情关系（ ）
其他（请注明___________________）
31.如果创业，您希望和什么部门合作？
机关团体（ ） 研究机构（ ） 公共关系公司（ ） 金融投资公司（ ） 其他（请注明__________________）
32.如果创业，您希望得到什么帮助？
技能培训（ ） 资金扶持（ ） 税收优惠（ ） 政策指导（ ） 协调市场开拓（ ） 其他（请注明__________________）
33.如果您有意愿创业而没有实行，原因是：
启动资金不足（ ） 主观创业技能及相关知识不足（ ） 客观创业条件不足，如项目、场地、资金和人才（ ） 自己认为创业风险太大，不会规避（ ） 家人朋友反对（ ）
其他（请注明__________________）
34.如果您在一次创业中失败了，你会？
放弃（ ） 筹集资金，等待时机再看情况（ ）不断学习充实自己，积累经验，积极准备二次创业（ ）
★关于创业培训
35.如果开办创业培训课程，您是否有兴趣参与？
很有兴趣，一定参与（ ） 兴趣不大，不参与（ ） 看实际情况，偶尔参与（ ）
36.如果开办创业培训课程您没有参与，原因是：
费用问题（ ） 场地问题（ ） 时间问题（ ） 觉得与自己生活无关（ ）
37.如果开办创业培训课程，您希望从中了解到哪些？
专业技能（ ） 投融资技巧（ ） 管理理论（ ） 政策环境（ ） 法律知识（ ） 创业典范（ ） 市场信息（ ） 其他（请注明__________________）
38.最后，为了方便和您进一步联系，请在这个地方填写上联系方式：
电子邮件：______________________
联系电话：（可选）______________
39. 您的留言：____________________________________________________________________
